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商品訊息簡述:

 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌

好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 美參議員憂陸打壓 點名巴拉圭恐與台斷交

美國國防部亞太助理部長薛瑞福以及國務院亞太副助卿黃之瀚，出席參院外委會亞太小組聽證會，對於最近大陸要求美國企業必須在對台立場上符合中國大陸的一中原則，黃之瀚表示美方感到憂慮，也讓大陸方面明白此舉將面臨後果，另外參議員盧比歐則透露，巴拉圭可能是下一個跟台灣斷交的國家。

美國參議員盧比歐在參院外委會亞太小組的聽證會指出，過去1年之內台灣在中美洲陸續失去巴拿馬和多明尼加2個邦交國，他透露巴拉圭將是下一個；國務院亞太副助卿黃之瀚則表示，美國對中美洲國家明確表示不希望看到改變兩岸現狀的情形。

國務院亞太副助卿黃之瀚：「試圖封鎖台灣的國際空間改變現狀，讓美國感到憂慮，任何奪去台灣外交夥伴的行動都是擾亂現狀，我們對我們中美洲夥伴以及北京都有清楚表態。」

美國參議員盧比歐：「所以我們對多明尼加清楚表示他們不該這麼做。」

盧比歐也對萬豪國際集團、聯合航空以及Gap服飾這些美國企業，被中國大陸要求在對台立場上必須政治正確表達關切。

黃之瀚：「中國大陸所做的，是把市場開放的戰略延伸到言論自由上，白宮稱之為中國大陸對私人企業強加的政治正確，尤其是美國企業，我們認為這是蠻橫的，你們也看到白宮和國務院公開表態，我們在私下也向大陸方面反應，我們也跟受到影響的公司進行討論。」

TVBS特派記者倪嘉徽：「黃之瀚強調國務院清楚讓大陸知道，如果持續打壓美國企業，對美中關係有負面影響並且也將面臨後果，至於美方將祭出什麼樣的手段還擊仍在評估中。」

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