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 美職／道奇開幕 柯蕭扛先發機會低

記者劉忠杰／綜合報導

原本排定擔任道奇開幕戰先發的王牌左投柯蕭（Clayton Kershaw），卻因為左肩發炎而導致春訓進度遭延遲，教頭羅伯茲（Dave Robert）首度透露，「柯蕭可能來不及擔任開幕戰先發，考慮改由左投希爾（Rich Hill）接下重擔。」

▲柯蕭（右）開幕戰連續先發紀錄恐中斷。（圖／翻攝自道奇推特）

柯蕭本周已經2度進入牛棚練投，昨天入棚時，包括球團總裁佛里曼（Andrew Fireman）、羅伯茲及投手教練漢尼卡特（Rick Honeycutt）等人，更是全程在旁觀看，預定下周一將再安排進入牛棚練投。

儘管羅伯茲尚未完全排除柯蕭擔任開幕戰先發的可能性，只是隨著開幕日期的逼近，柯蕭不僅還不曾在熱身賽中登場，甚至在牛棚也只投直球，拿手的曲球及變化球也不曾投過，「我並不想關門，當看到行事曆時，覺得真的是不可能。」羅伯茲說。

根據道奇隊安排，柯蕭預計在周一再進牛棚，若無傷痛狀況，則會再安排「投打模擬戰」，然後再考慮是否讓柯蕭在熱身賽中登板，羅伯茲表示，「即使柯蕭沒辦法趕在開幕戰時登板，但第1周的比賽仍有可能上場。」

現年39歲的希爾，擁有14年的大聯盟資歷，2016年球季中從運動家被交易到道奇，去年出賽 25場，包括 24場先發，交出11勝5敗、3.66防禦率的成績戰，投132.2局被敲出108支安打，包括20支全壘打，送出150次三振及41次四死球。

APP用戶觀看柯蕭牛棚練投影片請點此》https://goo.gl/WujKiW

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 疝氣手術可局部麻醉 人工網膜術後下床

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

許多疝氣患者是因為先天組織問題，到年紀大了以後，支撐力道減弱而發作，除了外觀和行動不便之外，時間一久更可能造成墜落的器官因崁頓而壞死。對於疝氣的修補目前已經可以在局部麻醉下，以單孔腹腔鏡輔以人工網膜進行，讓部份不適合全身麻醉的患者可以接受治治療。

78歲李姓老翁，年輕時是個老菸槍，現在是重度慢性肺阻塞疾病的患者，日前發現右側疝氣8*6公分，病人雖然活動性尚可，但是連走路都會喘，是麻醉高風險而且不適合腹腔鏡的二氧化碳灌注。微創疝氣中心以無氧式單孔腹腔鏡在局部麻醉下進行手術，以人工網膜強化鬆弛的組織，手術後病人可以立刻下床，避免了麻醉風險。

台中醫院微創疝氣中心蔡金宏醫師說，腹腔鏡疝氣修補手術傷口小、復原快，疼痛少，是最大的優點。但是卻不是每個疝氣的病患都可以執行。原因是腹腔鏡手需要全身麻醉，對於高齡併有肺部、心血管疾病的患者仍然有較高的風險。是因為全身麻醉需要使用麻醉劑進行氣管內插管，而且腹腔鏡手術需要在一定壓力的二氧化碳進行腹腔內灌注，對於慢性肺阻塞疾病和心血管疾病的患者風險不小。所以這些麻醉高風險的病患以前只能用傳統疝氣修補手術。但是從去年開始，臺中醫院疝氣微創中心發展了無氣式單孔腹腔鏡疝氣修補手術，病人只需要在局部麻醉的狀況下就可以進行腹腔鏡疝氣修補手術。

目前執行的狀況是這此麻醉高風險的病患還是由麻醉科全程監控狀況，給予少許止痛劑，病患全程都是清醒，手術時間大約六十分鐘，手術後這些高風險的患者，大部份還是住院一個晚上進行觀察，隔天出院。

蔡金宏醫師表示，局部麻醉腹腔鏡疝氣修補手術，不僅可以避免麻醉的風險，而且讓患者不受麻醉藥劑的影響，未來可以推廣至一般患者，讓有特殊需求的患者(法官、司法人員，或其他需要隨時保持判斷力的工作者)，可以快速安全的進行微創疝氣手術。

 

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