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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病,卻常常輕忽了自己的健康!七十多歲林姓外科醫師工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難,就醫檢查確診是攝護腺癌第三期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

(張文祿報導)

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,患者過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且常憋尿,沒有意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍,切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。

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 高齡產婦堅持生下兒子 30年後成了她的救命恩人


美國一名婦人30年前意外懷孕,由於是高齡產婦,醫生以風險太大為由,建議她「終止懷孕」。她拒絕堅持生下兒子,並他視為「奇蹟寶寶」。30年後,婦人罹患腎臟病,他的「奇蹟寶寶」配對為適合的器官捐贈者,成了她的救命恩人。

綜合外媒報導,65歲單親媽媽鮑恩斯(Evelyn Bowens)在30年前懷了第3胎。但醫生認為她是高齡產婦,且子宮頸太脆弱,增加流產或早產的風險,於是建議她人工流產。不過篤信基督教的鮑恩斯拒絕醫生的提議,在懷孕第7個月時生下只有約1.36公斤的邁爾斯(Miles)。

4年前鮑恩斯罹患腎臟病,醫生告訴她,除非換腎否則一輩子都要靠洗腎過活。這項噩耗讓她鬱鬱寡歡,終日躺在床上養病,邁爾斯此時卻自告奮勇願意捐出一顆腎。鮑恩斯憶述,「如果當時我放棄了兒子,現在就不會獲得這顆腎臟」。

邁爾斯表示,從小看著媽媽一肩扛起家中經濟,即便深受高血壓之苦,她仍兼3份差。白天在小學、幼稚園教書、晚上為其他孩子補習,連週末也要工作,才能維持生活。因此他不願看到媽媽受苦,決定捐腎救母。「我和媽媽剛好是相同血型,我當時甚至沒有和太太商量,只想著一定要為媽媽做這件事,這是我欠她的」。

不過,母子間的器官移植並不容易。鮑恩斯懷孕期間產生的抗體,可能會排斥兒子的腎臟,也被詢問過的醫生難度太高拒絕手術。但邁爾斯不放棄,最終讓媽媽順利得到自己的腎臟。醫生表示,如果沒有邁爾斯的腎臟,鮑恩斯估計要等上6年,才會有合適的腎臟進行移植。

從小和媽媽感情甚篤的邁爾斯感謝媽媽30年前的堅持,才有了他:「我對媽媽的讚揚永遠也不足夠,媽媽是孩子生命的第一個導師,也塑造了他們整個世界。」。(艾以琳/綜合外電報導)









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