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5月 06, 2019

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暈眩長達3年原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後，發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）。張滋圃指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有：

慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。
頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善症狀，減少復發機會。

他提醒，4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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文／林以璿圖／許嘉真

辛浦森稱霸選手錦標賽終結4年冠軍荒

（中央社佛州龐特韋德拉灘13日綜合外電報導）曾獲美國公開賽冠軍的美國高爾夫好手辛浦森（Webb Simpson）今天選手錦標賽（Players Championship）以4桿之差封王，終結4年來的冠軍荒。

32歲的辛浦森最後一洞苦吞雙柏忌，但瑕不掩瑜，最後一輪收在73桿，繳出總桿數低於標準桿18桿的270桿，以4桿之差擊敗3名並列亞軍的選手。

南非的舒瓦茲（Charl Schwartzel）與美國的華克（Jimmy Walker）及蕭飛爾（Xander Schauffele）最後一輪都打出67桿，以低於標準桿14桿的274總桿並列第2。

法新社報導，2012年美國公開賽冠軍得主辛浦森說：「這對我意義重大。」「我覺得像是第一次贏球，和我2011年在格林斯伯勒（Greensboro）獲勝感覺非常像。」

美國名將老虎伍茲（Tiger Woods）今繳低於標準桿3桿的69桿，以低於標準桿11桿的277總桿並列第11名。伍茲說：「我頭兩天沒打得特別好，但在週末漸入佳境。」（譯者：盧映孜/核稿：徐崇哲）1070514

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