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退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期
醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
（張文祿報導）
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。
像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
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身材壯車床工蛋蛋痛 就診發現睪丸癌
生活中心／綜合報導
台中一名車床工人，身材精壯結實，平時都保持固定運動習慣，但因發燒加上會陰部劇痛，赫然發現右側睪丸竟比左睪腫大三倍以上，嚇得連忙到急診就醫，經各項檢查後懷疑為睪丸癌，但因患者害怕影響未來「性」福，所幸在妻子支持下，同意接受右睪切除手術，順利恢復正常生活並重回職場。
▲亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑（圖／亞洲大學附屬醫院官網）
邱鴻傑表示，睪丸癌好發年齡為20至40歲，典型症狀包括睪丸出現無痛腫塊，初期較沒有明顯疼痛感，但腫塊會隨時間逐漸變大，且因惡性腫瘤形狀大多不規則，所以會造成某側睪丸明顯突出，觸摸睪丸時也會感覺特別堅硬，加上因為下墜感明顯，當久站或疲倦時才可能出現輕微疼痛感。
然而上述個案發病初期就有發燒、疼痛等症狀，屬於非典型的睪丸癌患者，且這類患者容易因症狀類似副睪丸炎而遺漏掉，民眾也常忽略，導致症狀加劇。
邱鴻傑強調，睪丸癌的發生原因仍不清楚，據統計，睪丸癌粗估發生率為每十萬人口1.4人，屬於非常見癌症，但卻是15至35歲年輕除群最常見的惡性腫瘤之一，其中，曾罹患隱睪症的睪丸癌發生率，高出正常人3至14倍，所幸第一期睪丸癌的5年存活率超過90%，即便到了第四期5年存活率仍超過5成，所以發現罹患睪丸癌千萬不要灰心，只要配合醫囑治療，治癒機率相當高。
他也提醒，20至35歲的男性平時應每月趁淋浴時做一次睪丸癌自我檢查，洗澡時兩手分別輕握住一邊睪丸，用拇指輕觸檢查是否有腫塊，或觸感有異狀，若出現壓痛感或腫脹現象，則可能是睪丸癌的徵兆，應及早就醫檢查，才能把握治療黃金期。
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