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 正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活


護理師退休的李小姐暈眩長達三年,四處找醫師都覺得沒有緩解,輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫,醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病:「持續性姿勢-知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness,簡稱PPPD),施行歐美研究多年的新治療方法,李小姐終於緩解暈眩,能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識,自己發生暈眩長達三年,四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查,結果全都正常,服藥沒什麼效果,甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈,「感覺站不住,跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重,「騎機車像開飛機騰雲駕霧;走路左右晃動,整個世界像地震,只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判,李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵,張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動,一個半月後,李小姐腦部多年緊繃感已解除,還可以走出戶外。

張滋圃醫師指出,「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有:慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的,精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏,剛起床好一點,站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」,在超商、賣場最明顯,人群走動、貨品堆得多又高,往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示,「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表,經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字,正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等,這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊,接觸國際眩暈領域專家,瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」,以及確認診斷與治療的方法。他指出,歐美多年研究顯示,「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關,往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒,病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感,或因此對眩暈產生恐懼,愈擔心眩暈愈容易感暈,陷入惡性循環。

張醫師表示,正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮,好轉機會就很大。他強調,「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人,國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」,不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示,三到六個月治療,停藥後仍能改善,減少復發機會。他提醒,四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」,建議減少生活壓力,多補充富血清素食物,如:亞麻仁油、維他命B群;保持規律生活作息與開朗個性,搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。







 王建民:紀錄片改變人生觀 有意轉當教練


(中央社記者張克怡舊金山13日專電)旅美棒球好手王建民出席紀錄片「後勁:王建民的故事」本週末在舊金山首映。他說,人生有高低起伏,不會永遠處於高峰,須調整心態、朝下一個目標勇往直前,有意轉當教練。

他坦言,拍紀錄片改變了他的想法,學會了以不同角度看事情。之前一直期望復健後可重返大聯盟,現在則希望能成為棒球教練,學習不同的引導和溝通方式,把自己所學傳承給年輕球員。

王建民和執導紀錄片的加拿大籍台裔導演陳惟揚(Frank Chen)應舊金山第36屆美亞國際電影節(CAAMFest)邀請,出席電影首映時,接受中央社記者專訪。

王建民說,天才型球員真的不多,只要有夢想,堅持練習不怕辛苦,就有機會成功。他自己就是靠著毅力和努力進入了美國職棒大聯盟(MLB)。

從小就有進入美國職棒的夢想嗎?王建民說,剛開始只是興趣,那時沒有職業棒球,中華職棒約在他讀小五時成立,成為他的目標。沒想到大學時被美國球探看中,才讓他有了揚名國際的機會。

自2000年來美發展後,王建民成為台灣投手在大聯盟累計最多勝投者。2008年在紐約因跑壘受傷後,開始多次受傷復健、在小聯盟和大聯盟來回遊走,職棒生涯從雲端跌落谷底。

對於教學對象,平易近人的王建民表示,從小學到大學生、成人都可以。雖然初、高中生理解力可能比較強,可是從小學習正確的投球和打擊姿勢,較不容易受傷,這點非常重要。

擁有眾多球迷和粉絲的王建民,心目中的偶像是誰?他笑著說,外號火箭人,贏得七座賽揚獎的前大聯盟投手克萊門斯(Roger Clemens)。

王建民認為克萊門斯霸氣十足,對自己要求很高,是值得學習的對象。他說,比賽時最重要的是心態,即使投球面對滿壘困境,還是要以無懼的心態面對打者,有自信心。否則還沒開始,就先輸了一半。

這次因紀錄片「後勁:王建民的故事」(Late Life:The Chien-Ming Wang Story)在舊金山首映,王建民帶著家人一起出席全美最大規模的亞洲電影展。舊地重遊,是否想帶家人一同參觀特別的旅遊景點。

王建民卻表示,對舊金山完全不熟。他解釋,雖然因球賽跑遍全美,不過沒有時間出去玩,只去過每個城市的棒球場。所以到現在也沒機會到舊金山著名的金門大橋或漁人碼頭等地。

身為職業明星球員,之後會想教兒子打棒球嗎?他說,不一定。兒子現在喜歡打足球。和棒球相比,足球裝備簡單,一顆球就可讓小孩玩成一片。

他說,不會要求孩子要玩那一種運動,開心就好。

執導紀錄片的導演陳惟揚本職為建築師。他說,花了4年時間和王建民飛了21個城市,希望讓觀眾看到球場下,呈現真實生活面的王建民,為重返大聯盟的努力和心路歷程。

王建民在影片的最後一句話說:「還是會想丟那顆球」,令人感動,感受到王建民對棒球的熱愛。(編輯:陳俊碩)1070514

⚾️ 永不放棄的精神

為台灣打經典賽 建仔神回讓人感動
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