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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
《呷健康》痛風患宜採低普林飲食 配合藥物排尿酸
痛風是一種相當古老的疾病，是因體內的尿酸生成過多，或尿酸排泄受阻以致有過多的尿酸鹽沉積在關節腔內造成關節腫脹和變形，對於有痛風問題的民眾，時常會採取低普林的飲食原則。
根據三總腎臟內科的資料顯示，痛風患者的治療，主要是靠藥物來幫助尿酸的排泄，而低普林飲食僅為輔助之法，在不影響正常營養素的攝取之下，儘量減少食物中普林的攝取量。
採取低普林的飲食原則，主要是由於食物中所含的「核蛋白」經消化分解後產生「普林」，普林再經肝臟代謝成「尿酸」，最後由腎臟將尿酸排出體外，人體內的尿酸約有85％為體內生成，因此患者除均衡攝取六大類食物、限制高普林含量食物外，同時應配合藥物控制治療並維持理想體重。
提醒高尿酸血症和痛風患者應避免過度節食，以免因組織快速分解而產生大量尿酸、酮酸，引起急性發作，並加重痛風症狀，另外為了避免尿酸產生過多，應控制蛋白質攝取量，每日每公斤體重攝取1公克為佳。
在急性發作期，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或奶製品供給；且儘量選擇低普林含量食物；非急性發作期時仍應減少食用高普林含量食物，可酌量選用中普林含量食物，並儘量減少食用乾豆類，而平日可選擇低普林含量食物。
由於高油飲食會阻礙尿酸排泄，提醒民眾在烹調時油脂要適量，避免油炸、油煎的食物，油脂攝取應少於熱量的30％；另外也應儘量避免飲用酒類，酒精在體內代謝產生乳酸，會影響尿酸的排泄。
痛風患者應儘量多喝水，以幫助尿酸的排泄，建議每日應飲用3,000毫升的液體，由於可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在體內組織，所以適度的飲用可提高水分的攝取，加速尿酸的排泄。
有文獻也顯示，低脂乳製品與維生素C具有保護作用；肉類、海鮮與酒精性飲料需適度限制，也應減少精緻醣類攝取以利減重與提升胰島素敏感度;適度攝取含普林的植物性食物(蔬菜與豆腐)，其實不會增加痛風的發病。
免疫系統老化 類天皰瘡上身
記者吳東興／彰化報導
73歲王姓老翁幾個月前開始全身陸續長出大水泡，水泡破掉留下數十個大小不一的傷口，反覆發生，家屬懷疑是照顧不周或細菌感染，醫師檢查後表示，這是老年人較常發生的自體免疫性疾病「類天皰瘡」，老人家若身體長期搔癢，就有可能是「類天皰瘡」，提早治療或許不會到水泡齊發的地步。
彰化醫院一般外科醫師李忠懷表示，病患幾乎全身起水泡，肚子、雙手及雙腳最密集，大的 2、 3公分，小的 2公分以下，水泡膨脹飽滿，又癢又痛，破了就流膿，慢慢結痂，但沒多久又長出新的水泡，一直復發。
李忠懷說，這種全身性的傷口最怕感染，若引發敗血症，甚至有生命危險，也因為水泡反覆發生，懷疑是免疫疾病，將病患轉到免疫風濕科做進一步檢查，確診為「類天皰瘡」，住院服用類固醇及傷口細心照料後，患者康復出院門診追蹤。
彰醫免疫風濕科主任高堅凱表示，「類天皰瘡」是一種自體免疫性的疾病，體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮之間的結構，導致皮膚解離產生水泡，在臨床上確實有很多病患家屬起初會誤以為是照顧不當導致壓瘡或燙傷。
高堅凱說，「類天皰瘡」發生在老年人居多，研判與體質及免疫系統老化有關，一旦發生了，生活品質變得很差，全身蓋滿紗布，忍受又癢又痛的折磨，又容易復發，需要長期服用類固醇及免疫調節劑。
高堅凱說，老人家若身體長期搔癢，除了可能是老人家常見的「冬季癢」等皮膚疾病外，如果症狀頑固且治療效果不佳，就有可能是「類天皰瘡」，可以進行抽血檢驗及皮膚切片以釐清是否有異常抗體，如有「類天皰瘡」的異常抗體，在還沒爆發水泡前，先以低劑量類固醇藥物長期控制，或許可以不會全身長滿水泡。
生活中如何防範及控制「類天皰瘡」？高堅凱表示，除了定期用藥外，因為壓力會造成免疫系統紊亂，若能作息正常，睡眠充足，生活愉快，減輕生活壓力，發病的機會自然減低；另方面，運動可以安撫免疫功能，定期而規律的運動也有幫助。
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